علاج انحناء القضيب المُكتسب أو مرض بيروني
مرض بيروني (Peyronie’s disease) هو انحناء مُكتسب يحدث للقضيب بسبب وجود تليُفات داخل أنسجة العضو الذكري، تحدث عندما تلتئم الكدمات البسيطة للعضو الذكري والتي تحدث أثناء الجماع أو العادة السرية بصورة غير طبيعية، متسببة في ظهور ندبات ليفية بدلاً من أنسجة مرنة سليمة. هذه الندبات على جسم القضيب تعمل على شد الأنسجة المحيطة، فتؤدي إلى انحناء القضيب تجاه تكونها. اعوجاج القضيب قد يجعل الانتصاب مؤلمًا ثم يضعف الانتصاب مع مرور الوقت وقد يجعل الجماع مؤلماً أو صعباً أوحتى مستحيلًا.
ما مدى شيوع مرض بيروني؟
يُقدر العدد الفعلي للرجال الذين يعانون من مرض بيروني إلى أكثر من 1 من كل 10 رجال، وتزداد فرصة الإصابة بمرض بيروني مع تقدم العمر خاصةً مع مرضى السكر؛ ولكن قد يصاب الرجال في العشرينيات والثلاثينيات من العمر بمرض بيروني ولكن بمعدلات أقل.
ما هي علامات وأعراض مرض بيروني؟
قد تشمل علامات وأعراض مرض بيروني ما يلي:
1. انحناء القضيب بشكل غير طبيعي.
2. تشوه في الشكل الطبيعي للقضيب.
3. تضخم غير متساوٍ في القضيب.
4. انتصاب مؤلم وألم أثناء الجماع.
5. صعوبة في الانتصاب أو تحقيق الانتصاب الكامل؛ مما يؤدي إلى ضعف جنسي يمكن أن يكون غير مستجيب للعلاجات الدوائية
6. وجود كتلة أو صلابة في القضيب نتيجة الأنسجة الندبية ويمكن الشعور بها تحت جلد القضيب.
قد تتطور هذه الأعراض ببطء أو تظهر بسرعة ويمكن أن تكون خفيفة إلى شديدة. في كثير من الحالات، يقل الألم بمرور الوقت، على الرغم من بقاء اعوجاج القضيب.
ما هي أسباب مرض بيروني؟
الأسباب وراء حدوث ذلك الخلل متعددة، ومن بينها الإصابة بالأمراض المزمنة التي تؤثر على حيوية الأنسجة كمرض السكر، أو التقدم في السن وشيخوخة الخلايا.
مَن هو الأكثر عرضةً للإصابة بمرض بيروني؟
التاريخ العائلي لمرض بيروني:
قد ينتشر مرض بيروني في بعض العائلات. على سبيل المثال، إذا كان الأب أو الأخ مصابًا بمرض بيروني، تزداد فرصة الإصابة بالمرض أيضًا.
الشيخوخة:
تزداد فرصة الإصابة بمرض بيروني مع تقدم العمر. قد تؤدي التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة القضيب إلى إصابته بسهولة أكبر واحتمالية أقل للشفاء بشكل جيد.
مرض السكري مع ضعف الانتصاب:
مرض السكري هو عامل خطر لمرض بيروني، حيث يرتبط مرض السكري بقصور الأوعية الدموية. يعد إمداد الدم الجيد أمرًا ضروريًا للشفاء الفعال من الإصابات التي تحدث بشكل روتيني في القضيب. يؤدي ضعف تدفق الدم إلى إضعاف الشفاء في الجسم وتكُون الندبات بعد الإصابات البسيطة.
علاج سرطان البروستاتا بالجراحة:
تزداد فرصة الإصابة بمرض بيروني بعد إجراء عملية جراحية لسرطان البروستاتا. قد يكون ذلك مرتبطًا بالضعف الجنسي الذي حدث بعد إجراء عملية جراحية لسرطان البروستاتا أو بعملية استئصال البروستاتا نفسها.
ما هي مضاعفات مرض بيروني؟
● عدم القدرة على ممارسة الجماع بسبب التواء العضو الذكري.
● الضعف الجنسي.
● الاضطراب العاطفي، الاكتئاب، أو القلق بشأن القدرة الجنسية أو شكل القضيب.
● توتر العلاقة مع شريكة الحياة.
إن مرض بيروني أو انحناء القضيب المُكتسب يختلف عن انحناء القضيب الخلقي في أن حالاته مُرشحة للتطور مع مرور الوقت وعُرضة لزيادة الانحناء في المستقبل.
ما هي الخطوات التشخيصية لمرض البيروني؟
التاريخ الطبي والعائلي:
سوف يسأل الأستاذ الدكتور أحمد زعزع دكتور أمراض ذكورة- استشاري طب وجراحة أمراض الذكورة عن التاريخ الطبي والعائلي. هذه أمثلة لبعض الأسئلة:
● متى بدأت الأعراض؟
● هل يوجد ألم أثناء الانتصاب أو في أوقات أخرى؟
● هل يوجد مشاكل في الانتصاب أو الجماع؟
● هل يعاني فرد في العائلة من انحناء القضيب المُكتسب؟
● ما هي الأدوية التي يتناولها المريض بصفة منتظمة؟
● هل توجد أمراض أخرى؟
اختبار بدني:
يمكن للطبيب عادةً أن يشعر بوجود ندبات في القضيب سواء كان منتصبًا أم لا.
أشعة:
من أجل تشخيص دقيق لمدى وجود التليفات ومدى تأثيرها على وظيفة الأنسجة الكهفية للعضو الذكري لابد من أن يطلب الطبيب فحوصات إضافية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم الأنسجة بشكل أفضل.
كيف يتم علاج مرض بيروني؟
الجراحة هي الحل الجذري لعلاج مرض البيروني لعدم فعالية السُبل العلاجية الأخرى في الحالات المتقدمة. علاج مرض بيروني يعتمد على شدة الأعراض، درجة واتجاه اعوجاج القضيب، وإذا كانت مصحوبًا بضعف الانتصاب أم لا.
الهدف من علاج انحناء القضيب المُكتسب هو الحصول على قضيب مستقيم أو قريب إلى الاستقامة، تقليل الألم، واستعادة القدرة على ممارسة الجماع والحفاظ عليها.
أنواع العمليات الجراحية التي يمكن الاعتماد عليها:
1- الشد بتقنية 16 نقطة:
خياطة جانب القضيب الخالي من النسيج الندبي؛ مما يؤدي إلى استقامة القضيب. ومع ذلك، قد يؤدي هذا إلى تقصير القضيب. عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء للمرضى الذين يتمتعون بوظيفة انتصاب جيدة، درجة الاعوجاج من بسيطة إلى متوسطة، وطول قضيب مناسب. يحتاج ذلك الإجراء إلى ساعة، ويمكن ممارسة الجماع بعد مرور من 4 إلى 6 أسابيع. مشكلة هذه الطريقة لعلاج مرض بيروني أنها قد تصحح الوضع بطريقة وقتية ليزداد التليف مجددًا بعد العملية وتقل صلابة الانتصاب.
2- الشق أو الاستئصال مع الترقيع:
في هذا النوع من الجراحة، يقوم الجراح بعمل شق في الندبة؛ مما يسمح للقضيب بالتمدد ليصبح مستقيمًا. في حالات معينة، يمكن استئصال الندبة، وخياطة ترقيع مأخوذ من الجسم نفسه لتغطية الجزء الذي أحدثه الشق أو الاستئصال. تُستخدم هذه الجراحة في الحالات التي تعاني من انحناء أو تشوه شديد. تحافظ هذه الجراحة على طول القضيب ولكن من عيوبها أنها قد تؤدي إلى ضعف الانتصاب بنسبة كبيرة؛ لذا يمكن تطبيقها للحالات التي تعاني بالفعل من ضعف الانتصاب لتكون مصحوبة بزراعة الدعامة الذكرية.
3- زرع دعامة القضيب:
إن زراعة دعامة القضيب تعتبر الخيار الأمثل للمرضى الذين يعانون من مرض بيروني متمثلًا في وجود التواءات واعوجاج بالعضو الذكري مصحوبًا بعدم القدرة على الانتصاب أو ضعف الانتصاب.
إذن متى تصبح زراعة دعامة الانتصاب ضرورية لعلاج اعوجاج القضيب المكتسب أو مرض بيروني؟
تعتبر دعامات الرجال خيارًا فعالًا في الحالات التالية:
– انخفاض كبير في وظيفة الانتصاب وعدم الاستجابة للعلاج بالأدوية
– عدم القدرة على تحمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية.
– تشوه ملحوظ بالقضيب.
– فقدان القدرة على الجماع.
زراعة الدعامة الذكرية :
يعد علاج ضعف الانتصاب في مرض بيروني أو انحناء القضيب المكتسب من خلال زرع الدعامة هو الخيار الأمثل لمثل تلك الحالات غير المستجيبة للعلاج الدوائي والتي من المتوقع أن تتفاقم مع مرور الوقت، وذلك للزيادة من صلابة القضيب المنتصب، وكذلك تحسن الانحناء دون تقصير طول القضيب.
تزيد الدعامة من قوة انتصاب العضو الذكري؛ كما تحسن الاعوجاج وتعالجه ليصبح شكل العضو متساوٍ وطبيعي بعد العملية كما تمنع دعامة العضو الذكري تطور حالة الانحناء المكتسب وانكماش القضيب في المستقبل.
يتم إجراء عملية زرع الدعامة باستخدام تقنية عدم اللمس(No Touch Technique) التي تضمن أقصى درجات التعقيم، وهي عملية دقيقة من جراحات اليوم الواحد ويعود المريض إلى ممارسة العلاقة الحميمية خلال 4-6 أسابيع من تاريخ إجراء العملية. لمعرفة المزيد حول دعامات الانتصاب اضغط هنا.
بصفة عامة، يوجد إجراءات جراحية فعالة للتعامل مع مرض بيروني أو انحناء العضو الذكري المكتسب. لذا، يجب على المرضى استشارة الأطباء المتخصصين مثل الأستاذ الدكتور أدهم زعزع. دكتور أمراض ذكورة- استشاري طب وجراحة أمراض الذكورة ورائد جراحات دعامات الرجال في مصر والشرق الأوسط.
اقرأ ايضا عن :
