تقنية سيفكا (SIVCA) لعلاج انعدام الحيوانات المنوية (حالات الصفر)
إنجاب الأطفال هو أحد أهم الأمور في حياة الأزواج، حيث يمنح السعادة والراحة النفسية ويمثل مستقبل الأسرة. ومع ذلك، هناك العديد من المشاكل التي قد تواجه الأزواج تجاه هذا الهدف، ومن أبرز هذه المشاكل هو صفر الحيوانات المنوية أو انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
انعدام الحيوانات المنوية هي حالة يعاني فيها الرجل من عدم وجود أي حيوانات منوية في سائله المنوي. يعد هذا من أكثر المشاكل تحديًا للأزواج الراغبين في الإنجاب، حيث تصبح الفرصة في الحمل تقريبًا مستحيلة إلا عن طريق استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية عن طريق شق الخصية جراحيًا وفتحها للبحث عن الحيوانات المنوية. بسبب حساسية المنطقة وألم الجراحة، يحجم الكثير من الرجال عن فتح الخصية خوفًا من مضاعفات فتح الخصية جراحيًا للبحث عن حيوانات منوية؛ مما يقلل من فرصة إيجاد حيوانات منوية داخل الخصية ومن ثم يعطل فرصة الزوجين في الإنجاب.
ولحسن الحظ، هناك تقدم في مجال الطب يمكن أن يقدم أملًا جديدًا لهؤلاء الأزواج، حيث ابتكر الأستاذ الدكتور أدهم زعزع دكتور أمراض ذكورة- استشاري طب وجراحة أمراض الذكورة تقنية سيفكا (SIVCA) المفيدة للأزواج الذين يعانون من صفر الحيوانات المنوية، لإنها توفر فرصة للحصول على حيوانات منوية صالحة للاستخدام في التقنيات المساعدة على الإخصاب، بفاعلية وأمان وبدون تدخل جراحي، وبالتالي زيادة فرص الحمل والإنجاب.
لكن أولًا؛ ما هي اسباب انعدام الحيوانات المنوية؟
اسباب انعدام الحيوانات المنوية أو اسباب انعدام السائل المنوى:
تتعدد اسباب انعدام السائل المنوي، وتنقسم إلى ثلاثة أقسام رئيسية:
1- أسباب تتعلق بما قبل الخصية (انعدام الحيوانات بسبب الهرمونات):
تعد الغدة النخامية الموجودة بالمخ هي المايسترو المنظم لعمل جميع الغدد الصماء الموجودة بالجسم، حيث تنتج العديد من الهرمونات المحفزة للغدد الأخرى حتي تقوم بإفراز هرموناتها.
وقد يحدث انعدام الحيوانات المنوية بسبب قصور في عمل الغدة النخامية، مما ينتج عنه خلل في إفراز الهرمونات الجنسية المحفزة مثل هرموني FSH وLH، ويؤدي ذلك إلى خلل في إفراز هرمون التبستوستيرون. كذلك ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين في الدم قد يكون سببًا في انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
وقد يحدث القصور في عمل الغدة النخامية بسبب الأورام، أو الالتهابات، أو حتى الإجهاد، وقد يحدث أيضًا بسبب جراحات المخ أو التعرض للأشعة، ويمثل انعدام الحيوانات بسبب الهرمونات 1% – 2% من الحالات.
2- أسباب تتعلق بالخصية نفسها:
وهي الأسباب الأكثر شيوعًا لانعدام الحيوانات المنوية، حيث تكون الخصية غير قادرة على إنتاج الحيوانات المنوية بشكل كافي، أو غير قادرة على إنتاجها على الإطلاق، وعادة ما تكون الخصية هنا ضامرة أو غير طبيعية (صلبة جدًا أو لينة جدًا).
ومن الأسباب التي تؤدي إلى فقد الخصية قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية:
– الإصابة ببعض الأمراض في مراحل العمر المختلفة التي تؤدي إلى التهابات أو تورم الخصية مثل النكاف.
– التليفات ودوالي الخصيتين.
– تعرض الخصية لإصابة مباشرة أو ضربة شديدة.
– التدخلات الجراحية، كاستئصال الأورام.
– العلاج الكيماوي أو الإشعاعي في حالات سرطان الخصية.
– مشاكل وراثية أو خلل جيني مثل متلازمة كلاينفيلتر.
3- أسباب تتعلق بما بعد الخصية:
يطلق عليها الأسباب الانسدادية لانعدام الحيوانات المنوية، وتعني وجود انسدادات في القنوات التناسلية تمنع وصول الحيوانات المنوية التي أنتجتها الخصية إلى السائل المنوي، ومن ضمن الأسباب الانسدادية:
– التشوهات الخلقية في القنوات والأنابيب التناسلية.
– بعض العمليات الجراحية.
– القذف المرتجع، ويعني قذف السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من القضيب.
وأخيرًا قد يكون انعدام الحيوانات المنوية لأسباب أخرى لا تتعلق بعملية إنتاجها في الجسم، مثل الزيادة في الوزن أو التقدم في العمر.
تقنية (SIVCA) ثورة جديدة في جراحات الذكورة وعمليات الحقن المجهري:
التقنية الجديدة(Standard IV cannula Aspiration SIVCA) هي تقنية ابتكرها وطورها الأستاذ الدكتور أدهم زعزع دكتور أمراض ذكورة- استشاري طب وجراحة أمراض الذكورة لتوفر التفتيش الكامل عن الحيوانات المنوية وقدمها لأول مرة في مؤتمر الجمعية الأوروبية لطب الجنين والحقن المجهري في مدينة ميلانو بإبطاليا في عام 2022.
وقد لاقت هذه التقنية الجديدة إعجاب المجتمع العلمي المُتمثل في أطباء وجراحي الخصوبة المتخصصين في مختلف دول العالم؛ لذا قام الأستاذ الدكتور أدهم زعزع بالتعريف بها وتدريب أكثر من مائة طبيب من مختلف دول العالم عليها في مؤتمر الجمعية الأوروبية للطب الجنسي في مدينة ميلانو بإيطاليا في يونيو من عام 2022، ومن ثم تم استخدام هذه التقنية في العديد من المراكز المتخصصة في الخصوبة والحقن المجهري حول العالم إذ تعتبر تقنية SIVCA نقلة نوعية في جراحات الذكورة وعمليات الحقن المجهري، حيث إنها تُمَكّن الجراح من البحث والتنقيب عن الحيوانات المنوية في كافة أرجاء الخصية دون الحاجة إلى فتحها جراحيًا.
دعونا نوضح أولًا الطرق التقليدية للبحث عن الحيوانات المنوية وما لها من عيوب، ليتبين لنا امتياز وتفوق تقنية سيفكا وقدرتها على تخطي هذه العيوب.
الطرق التقليدية للتفتيش عن الحيوانات المنوية:
تقنية SIVCA جعلت البحث والتنقيب عن الحيوانات المنوية في حالات انعدام الحيوانات المنويه (حيوان منوي صفر) في السائل المنوي أكثر سهولة؛ لذا أحدثت ثورة في الحقن المجهري، حيث كان يلجأ الأطباء قبل ذلك إلى طريقتين فقط لاستخلاص الحيوانات المنوية إما عن طريق الفتح الجراحي أو عن طريق السحب بالإبرة.
– الفتح الجراحي (TESE) للتنقيب والتفتيش عن الحيوانات المنوية بفتح الخصية جراحيًا وفتحها تمامًا؛ مما يسبب ألم للمريض ويحتاج إلى فترة نقاهة طويلة قد تمتد إلى أسبوعين مع وجود شق جراحي في كيس الصفن يحتاج إلي غيار يومي طوال هذه الفترة. هذا إلى جانب أن شق الخصية جراحيًا قد يسبب تليفات في أنسجة الخصية؛ مما يجعل عمليات الفتح اللاحقة لتكرار محاولات البحث عن حيوانات منوية أكثر صعوبة.
– استخراج الحيوانات المنوية من الخصية من خلال الشفط بواسطة إبرة دقيقة (FNA) والتي تتميز عن الفتح الجراحي بأنها إجراء فعّال، محدود التدخل ومنخفض التكلفة، ولا يحتاج إلى تخدير كلي.
مع ذلك، فإن الإبرة ذات القياس 23G لا توفر الكمية الكافية من أنسجة الخصية التي تتيح البحث الفعال لاستخراج الحيوانات المنوية؛ و الإبرة أيضًا مصنعة من مادة الفولاذ Stainless-Steel وهي صلبة؛ لذا قد تحدث تهتكات وكدمات داخل نسيج الخصية، بالإضافة إلى أنها قصيرة وطولها ليس بالطول الكافي للتنقيب والبحث عن الحيوانات المنوية في أعماق الخصية. وقد تم تلافي تلك المشكلات عن طريق تقنية سيفكا (SIVCA).
تقنية سيفكا (SIVCA):
تقنية سيفكا (SIVCA) تعتبر واحدة من التقنيات المبتكرة التي تستخدم في البحث الميكروسكوبي عن الحيوانات المنوية في حالات انعدام الحيوانات المنويه أو حيوان منوي صفر في السائل المنوي سواء كان سببه الكسل الوظيفي للخصية أو انسداد القنوات المنوية.
تهدف هذه التقنية إلى التفتيش الدقيق والميكروسكوبي عن الحيوانات المنوية في كافة أرجاء الخصيتين عن طريق فتحة واحدة متناهية الصغر لا يتعدى قطرها المليميتر الواحد عن طريق إدخال أنبوب شفاف مرن وأملس مصنع من مادة polytetrafluoroethylene_PTFE داخل الخصيتين بدون فتح جراحي على الإطلاق لاستخراج الأنسجة للبحث عن الحيوانات المنوية لاستخدامها في تقنيات الإخصاب المساعد مثل الحقن المجهري (ICSI).
خطوات تقنية سيفكا لعلاج انعدام الحيوانات المنوية (SIVCA):
بعد التخدير الموضعي، يقوم الأستاذ الدكتور أدهم زعزع بإدخال الأنبوب الرفيع والمصنوع من مادة polytetrafluoroethylene_PTFE الملساء والمرنة داخل الخصيتين بدون فتح جراحي ثم عن طريق تطبيق ضغط سلبي ثابت شديد الإنخفاض يقوم باستخلاص الأنسجة الكافية من كل أرجاء الخصية المختلفة لتغطية أكبر عدد من مناطق الخصية الممكنة. تكمن أهمية استخدام مادة الpolytetrafluoroethylene_PTFE شديدة الأمان والشفافية في قدرة الجراح من فحص الأنسجة المستخلصة من الخصية بالميكروسكوب الجراحي Surgical_Telescope أثناء مرورها في الأنبوب.
مميزات تقنية سيفكا (SIVCA) مقارنةً بالجراحات التقليدية:
تقنية سيفكا SIVCA)) تتمتع بعدة مميزات مقارنةً بالجراحة التقليدية في حالات صفر الحيوانات المنوية و انعدام الحيوانات المنوية. إليك بعض هذه المميزات:
1- بدون تدخل جراحي: في حالة استخدام تقنية سيفكا، لا يتطلب الأمر شق الخصية أو فتح الخصية جراحيًا؛ مما يعني عدم الحاجة إلى قطع أنسجة الخصية أو إحداث فتح جراحي؛ مما يقلل من المخاطر والمضاعفات المحتملة.
2- أقل تدخلًا وألمًا: تقنية سيفكا تعتبر إجراءًا أقل تدخلًا مقارنةُ بالجراحة التقليدية. يتم الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي؛ مما يقلل من الألم والتوتر الناجم عن الجراحة الكبرى.
3- فعالة ودقيقة: تتيح تقنية سيفكا سحب الكميات اللازمة من الأنسجة والتفتيش الميكروسكوبي في جميع أرجاء الخصيتين.
4- وقت النقاهة أقصر: نظرًا لعدم الحاجة إلى جراحة كبرى ومحدودية التدخل، فإن وقت النقاهة بعد تقنية سيفكا يكون عادةً أقصر بكثير مقارنةً بفترة النقاهة بعد الجراحة التقليدية التي قد تمتد إلى أسبوعين. يمكن للمريض العودة إلى نشاطه اليومي بسرعة أكبر وفي خلال 48 ساعة فقط من إجراء تقنية سيفكا.
5- آمنة: يُعتَبَر استخدام تقنية سيفكا آمنًا ومنخفض المخاطر بشكل عام. بالمقارنة مع الجراحة التقليدية، حيث يتم تجنب المضاعفات الجراحية المحتملة مثل النزيف والعدوى وتشكل الندوب الكبيرة في كيس الصفن.
باختصار، تقنية سيفكا توفر أفضلية عديدة عن الجراحة التقليدية في حالات صفر الحيوانات المنوية، فهي تجمع بين مميزات السحب بالإبرة بأنها أقل تدخلًا وما بين التفتيش الميكروسكوبي بأنها تتيح استخلاص كميات كافية من كافة أرجاء الخصيتين وفحص هذه الأنسجة بالميكروسكوب الجراحي في أثناء استخلاصها من الخصية؛ لذا فهي الإجراء الأقل تدخلًا والأقل ألمًا، والنقاهة الأسرع، وتجنب المضاعفات الجراحية المحتملة.
مميزات تقنية سيفكا (SIVCA) مقارنةً بالسحب بالإبرة:
السحب بالإبرة قد يتسبب في حدوث تهتك في أنسجة الخصية بسبب طبيعة الإبرة المُستخدمة. أيضًا صغر قطر الإبرة لا يسمح بسحب الأنسجة الكافية؛ لذا قد تستخدم في حالات الإنسداد لأنه من المؤكد وجود عدد كاف من الحيوانات المنوية أو في حالات العينة التشخيصية للبحث عن أسباب عدم وجود حيوانات منوية.
أما تقنية سيفكا فهي لا تُحدث أي تهتك أو كدمات لأنسجة الخصية لاستخدام أنبوب لين. أيضًا طول الأنبوب يسمح بالوصول إلى أعماق الخصية وسحب الأنسجة الكافية على عكس السحب بالإبرة.
ما هو علاج عدم وجود حيوان منوى؟
يتساءل الكثيرون: هل يمكن علاج عدم وجود حيوان منوى فى السائل المنوي؟ يتوقف علاج انعدام الحيوانات عند الرجال على المسبب الرئيسي للمشكلة، حيث:
– يمكن علاج انعدام الحيوانات المنوية لأسباب هرمونية عن طريق بعض الأدوية الهرمونية التعويضية.
– يمكن علاج انعدام الحيوانات المنوية لأسباب العدوى والالتهابات عن طريق بعض المضادات الحيوية.
– من الممكن علاج دوالي الخصيتين إذا كانت هي السبب في انعدام الحيوانات المنوية.
– من الممكن علاج الأسباب الانسدادية لانعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، مثل إعادة وصل الأنابيب الناقلة، أو فتح مجرى القذف.
– ويعد التفتيش الميكروسكوبي واستخراج الحيوانات المنوية كوسيلة علاج انعدام الحيوانات في الخصية هو الأكثر فعالية، والأضمن في نتائجه، وتعد تقنية سيفكا SIVCA هي الأفضل والأكثر أمانًا في هذا المجال كما وضحنا سابقًا.
افضل دكتور لعلاج انعدام الحيوانات المنوية:
حيث أن التفتيش الميكروسكوبي واستخراج خلايا الحيوانات المنوية من الخصية هو العلاج الفعال في حالات انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، وحيث أن تقنية سيفكا SIVCA هي أكثر الطرق فعالية وأمان مقابل الطرق التقليدية لهذا الغرض، كان الأستاذ الدكتور أدهم زعزع دكتور أمراض ذكورة- استشاري طب وجراحة أمراض الذكورة الذي ابتكرها وطورها افضل دكتور لعلاج انعدام الحيوانات المنوية.
وقد تم استخدام هذه تقنية سيفكا SIVCA في الكثير من مراكز الخصوبة والحقن المجهري حول العالم، وقدد حققت نجاحًا باهرًا في حالات شفيت من انعدام الحيوانات بنسبة تجاوزت 97% لأزواج تمكنوا من تحقيق حلمهم بالإنجاب.
أشهر الأسئلة حول تقنية سيفكا:
هل تقنية سيفكا تغني عن التدخل الجراحي؟
معظم الحالات يتم الحصول على الأنسجة الكافية للبحث عن الحيوانات المنوية بتقنية سيفكا، ولا يكون هناك داعي إلى التدخل الجراحي في 97% من الحالات.
هل هناك رجال لن يستفيدوا من تقنية سيفكا؟
يجب ملاحظة أن تقنية سيفكا ليست مناسبة لجميع حالات صفر الحيوانات المنوية، وقد يكون هناك حالات استثنائية تتطلب الجراحة التقليدية. لذا، يجب استشارة الأستاذ الدكتور أدهم زعزع لتحديد أفضل الخيارات المناسبة لحالة كل فرد.
ومن ضمن تلك الحالات:
– حالات ضمور الخصية الشديد التي لا تتيح إدخال القسطرة اللازمة لسحب الكميات الكافية من الأنسجة، بل يجب خضوعهم إلى تفتيش جراحي تقليدي.
– حالات وجود تليفات شديدة بالخصية، يتم إجراء تقنية سيفكا التي تتيح استخلاص كميات كافية من الأنسجة في 97 % من الحالات، وإذا لم يتم سحب الكميات اللازمة سيكون TESE التدخل الجراحي هو الخيار المثالي للحصول على ما يكفي من أنسجة الخصية.
ما هي نسب نجاح تقنية SIVCA؟
نسب نجاح تقنية سيفكا حتى الآن مع الحالات التي خضعت لتلك التقنية الأحدث تنقسم إلى جزءين:
– فرصة سحب الحيوانات المنوية من الخصية تعادل نفس النسبة التي يحققها الفتح الجراحي والتي تتمثل في المتوسط 54% من الرجال الذين يعانون من كسل عضوي في الخصية.
– أما نسبة سحب كميات كافية من الأنسجة، تصل إلى 97% من الرجال.
هل تُفيد تقنية سيفكا في علاج حالات انعدام الحيوانات المنوية بعد فتح الخصية؟
بالطبع، تفيد تقنية سيفكا الرجال الذين فقدوا الأمل في السابق بعد إجراء الفتح الجراحي وانعدام الحيوانات منوية.
بعدما يتم خضوعهم لفترة العلاج الملائمة، يتم البحث عن الحيوانات المنوية بتطبيق تقنية سيفكا بدلًا من خضوعهم إلى تجربة الفتح الجراحي وألمها ومضاعفاتها للمرة الثانية. هذا لأن تقنية سيفكا تتيح البحث في كل أرجاء الخصيتين بدون فتح جراحي وبألم أقل وفترة نقاهة أقصر؛ مما يعيد لهؤلاء الرجال الأمل في قدرتهم على إعادة المحاولة مرة أخرى إذا استدعت حالتهم.
انعدام الحيوانات المنوية يمثل عائقاً لحلم الأبوة والأمومة ولكن يتم العلاج بأحدث التقنيات العلاجية على يد الأستاذ الدكتور أدهم زعزع استشاري طب وجراحة أمراض الذكورة والتناسل بكلية الطب جامعة القاهرة، الذي أبدع في ابتكار تقنية سيفكا الآمنة وغير الجراحية والتي تعتبر خطوة مهمة في مجال علاج صفر الحيوانات المنوية، وتوفر فرصة للأزواج المتأثرين بتلك الحالة لتحقيق حلم الإنجاب.
اقرأ ايضا عن :
